Quantas proteínas para diabéticos se devem consumir?

As proteínas para diabéticos são sempre fundamentais, mas existem outros fatores envolvidos no bem-estar do atleta. A proteína, por si só, não tem grande efeito nos níveis de açúcar no sangue; em geral, as proteínas para diabéticos não devem diferir para a população em geral, quer sejam atletas ou sedentários. No entanto, há momentos em que consumir menos proteínas para diabéticos é melhor. A proteína é um dos três macronutrientes essenciais para construir, reparar e manter a maioria dos tecidos e órgãos. Por outro lado, também é necessária para manter o sistema imunitário funcional e para alguns processos fisiológicos adicionais. A proteína, como tal, é o principal componente funcional e estrutural de todas as células do corpo. A composição química e a estrutura física das proteínas alimentares e corporais variam consideravelmente. Contudo, todas as proteínas para diabéticos são compostas por cadeias de aminoácidos que contêm um grupo amino com azoto, conforme necessário.

• Os aminoácidos funcionam como precursores de muitas coenzimas, hormonas e ácidos nucleicos, além de desempenharem um papel nas diversas estruturas das proteínas.
• Como os aminoácidos também contêm carbono, oxigénio e hidrogénio, os seus resíduos podem entrar no ciclo do ácido tricarboxílico para serem utilizados como energia após a desaminação.

Está bem, e quanto às proteínas? O que é a diabetes? A diabetes apresenta-se sob duas formas: tipo 1 e tipo 2.

A diabetes tipo 1

Neste cenário, as pessoas precisam de injeções de insulina, pelo que é frequentemente designada por «diabetes insulinodependente». A insulina é a hormona responsável por transportar os nutrientes (hidratos de carbono, proteínas e gorduras) para as células musculares e é essencial para a produção de energia a partir da glicose (hidratos de carbono) proveniente dos alimentos.

O pâncreas é o órgão responsável pela produção desta hormona.

Infelizmente, a diabetes tipo 1 não pode ser prevenida, uma vez que resulta de uma reação autoimune que faz com que as células do pâncreas deixem de funcionar. Normalmente, isto acontece em idades precoces, entre os 8 e os 12 anos (embora tenham sido registados casos em que acontece muito mais tarde).

A diabetes tipo 2

Este tipo de diabetes não requer injeções de insulina, uma vez que é causado pela capacidade reduzida das células para deixar a insulina entrar e desempenhar a sua função.

Esta condição chama-se insensibilidade à insulina ou baixa sensibilidade à insulina.

Quando as células rejeitam a hormona insulina, a pessoa não só obtém uma produção de energia deficiente, como também começa a engordar, devido ao facto de, como os nutrientes não conseguem chegar aos tecidos apropriados, serem simplesmente armazenados. Neste contexto, as proteínas para diabéticos também não são, por si só, determinantes. Quando o organismo se apercebe de que as células não absorvem adequadamente a insulina, começa a aumentar a sua produção de insulina, numa tentativa de compensar. Isto apenas agrava o problema, uma vez que as células se tornam ainda mais resistentes e a gordura corporal continua a aumentar, independentemente dos alimentos que a pessoa consuma.

A ingestão de proteínas para diabéticos

Enquanto os rins forem saudáveis, entre 20% e 30% das calorias diárias devem provir das proteínas, podendo mesmo chegar aos 35% no caso de programas de treino intenso. Esta é a mesma quantidade sugerida para uma dieta equilibrada não diabética, em que cerca de 45% a 50% da ingestão calórica deve provir dos hidratos de carbono e o restante deve provir das gorduras. As proteínas para diabéticos podem, sem dúvida, provir de alguns suplementos, mas também de alimentos proteicos, como carne vermelha, peixe, marisco, frango, ovos e lacticínios, complementados com leguminosas, frutos secos e sementes.

Escolher proteínas para diabéticos

Ao escolher proteínas para diabéticos, a preocupação centra-se nas gorduras e nos hidratos de carbono contidos nos alimentos integrais. Alguns tipos de hidratos de carbono, por exemplo, transformam-se rapidamente em glicose, o que pode levar a um desequilíbrio e, além disso, ao risco de aumento de peso.

O consumo de alimentos com elevado teor de gordura e hidratos de carbono pode levar a um menor controlo dos níveis de açúcar no sangue.

Por exemplo, instituições médicas reconhecidas recomendam consumir peixe como fonte de proteínas pelo menos duas vezes por semana, mas também recomendam limitar as carnes vermelhas e as carnes processadas, como o fiambre, o bacon e as salsichas, uma vez que tendem a ter um elevado teor de gorduras saturadas. Em qualquer caso, entre as proteínas para diabéticos, as carnes magras são a melhor opção numa dieta equilibrada, que contribua para manter o bem-estar ou o desempenho desportivo.

Dietas ricas em proteínas para diabéticos

Mudar para uma dieta rica em proteínas pode parecer que deveria fazer diferença na regulação do açúcar no sangue, mas, neste cenário, é provável que as proteínas não ajudem, pelo menos a longo prazo. As investigações demonstraram que aumentar a ingestão de proteínas para diabéticos não parece ter um impacto apreciável na forma como o açúcar é digerido ou absorvido e, além disso, não tem qualquer efeito a longo prazo sobre o açúcar no sangue ou as necessidades de insulina. Isto significa que, se uma pessoa com diabetes mudar para uma dieta rica em proteínas, qualquer benefício terapêutico se deve provavelmente à redução simultânea e a uma regulação mais rigorosa do consumo de hidratos de carbono, e não a uma ingestão específica de proteínas. Esta é uma base importante para uma dieta consistente em hidratos de carbono, que pode ajudar a controlar a diabetes tipo 2, mas de modo algum significa que as dietas hiperproteicas sejam adequadas para todos, uma vez que cada pessoa tem uma situação particular, além dos seus hábitos alimentares. Em qualquer caso, um estilo de vida saudável, como a prática de culturismo ou fitness, pode ser um poderoso aliado na luta contra a diabetes. Na secção seguinte, descreveremos o impacto de um estilo de vida ativo, que exige um determinado consumo de proteínas para diabéticos e produz um efeito na sensibilidade à insulina e na utilização da glicose (hidratos de carbono).

Proteínas para diabéticos como snacks

Em todos os casos, o atleta diabético deve ter um snack à mão. Algo tão simples como 3 comprimidos de glicose, seguidos de uma barra de proteínas para diabéticos, pode ser essencial quando o atleta começa a sentir sintomas de hipoglicemia (nível baixo de açúcar no sangue).

Os sintomas de hipoglicemia manifestam-se através de sensação de fome, tremores, tonturas, confusão, irritabilidade e transpiração.

Se és diabético e sentes isto durante o exercício, para e toma alguns açúcares simples (como os 3 comprimidos de glicose) e uma barra de proteínas 10 minutos depois, para tentar estabilizar o nível de açúcar no sangue. Depois, descansa durante cerca de 15 minutos e volta a medir os níveis de glicose no sangue. Se estiver abaixo de 100 mg/dl, não retomes o treino.

No pós-treino, não podem faltar as tuas proteínas para diabéticos

Os nutrientes para o pós-treino devem consistir em hidratos de carbono complexos e proteínas para diabéticos. Todos os culturistas que sabem o que estão a fazer conhecem a importância da nutrição. Imediatamente após o treino, o corpo precisa de repor as reservas de glicogénio e aminoácidos para iniciar os processos de recuperação, reparação e crescimento. Para o culturista diabético, outra razão para ter este momento em consideração é evitar um nível baixo de açúcar no sangue causado pelo aumento da absorção de glicose pelos músculos, que ocorrerá logo após o fim do treino.

Sempre, mas sempre, o corpo esforça-se por repor o glicogénio.

Lembra-te de que as proteínas para diabéticos não são mais do que as proteínas que conheces, uma vez que a sua estrutura ou composição não depende do tipo de pessoa. Quais?… As melhores são as que têm pouco ou nenhum açúcar adicionado, tão puras quanto possível…

O treino e a sensibilidade à insulina

Podemos afirmar que o treino de musculação melhora a sensibilidade à insulina e a tolerância à glicose. Parece que as pessoas com diabetes tipo 2 (cerca de 90% dos casos de diabetes) beneficiam mais do treino de musculação, uma vez que este aumenta a sensibilidade à insulina e, por conseguinte, atua diretamente sobre o problema que está na sua origem. Do mesmo modo, as pessoas com diabetes tipo 1 também beneficiam, já que a maioria observa uma diminuição na quantidade de insulina que precisa de tomar diariamente para controlar os níveis de glicose. Em qualquer dos casos, as proteínas para diabéticos ou não diabéticos são essenciais para o desenvolvimento muscular e devem provir de diversas fontes, sem ultrapassar as necessidades individuais de acordo com a massa muscular, o nível de atividade e outras variáveis.

O treino e a energia

Definitivamente, qualquer tipo de programa de treino aumenta a necessidade de utilizar glicose para obter energia; até quantidades moderadas de treino com pesos (como 30–40 minutos, três vezes por semana) aumentam a massa muscular e vão convertendo o ciclo energético em positivo.

Mais músculo significa que são utilizadas maiores quantidades de glicose ao longo do dia e durante o exercício.

Por sua vez, isto ajuda qualquer pessoa com diabetes tipo 1, uma vez que é possível reduzir a dose de insulina (níveis mais baixos de glicose permitem que uma dose menor de insulina controle o restante). Também se deve ter em conta que o componente de exercício cardiovascular do treino de musculação também ajuda a eliminar a glicose, além de aumentar a sensibilidade à insulina. Inclusivamente, um estudo interessante refere que ocorre uma redução da sensibilidade à insulina após uma dieta relativamente rica em proteínas para diabéticos e fibra, quando se treina [1]. Isto sugere que a sensibilidade à insulina pode refletir adaptações metabólicas à composição da dieta para a manutenção da homeostase da glicose, em vez de um metabolismo alterado pelo próprio programa de treino.

A dieta durante o treino e o açúcar no sangue

Uma dieta para hipertrofia é ideal para controlar melhor o açúcar no sangue, porque exige um controlo constante da glicemia e a melhor forma de o conseguir é através da dieta adequada. Os hidratos de carbono de libertação lenta ou ricos em fibra, como o arroz integral, a aveia e as batatas-doces, combinados com vegetais como o feijão-verde e os brócolos, devem ser as principais fontes de hidratos de carbono, que acompanham as proteínas para diabéticos. Além disso, devem ser adicionadas pequenas quantidades de gorduras saudáveis, como as encontradas em peixes como o salmão (óleos de peixe), no óleo de linhaça e no azeite virgem extra, que também ajudam a aumentar a sensibilidade à insulina e a controlar o açúcar no sangue. Os atletas diabéticos podem seguir uma dieta composta por 45–50% de hidratos de carbono, 25–30% de proteínas e 20% de gorduras saudáveis, tomando ocasionalmente, em determinados períodos, protetores hepáticos e tisanas para compensar a carga proteica. Numa dieta deste tipo, também é fundamental que, em vez de refeições abundantes e pouco frequentes, a alimentação seja composta por refeições mais pequenas e frequentes.

O caso da nefropatia diabética

As pessoas que têm nefropatia diabética, que é uma doença renal relacionada com a diabetes, precisam frequentemente de consumir menos proteínas. Neste caso, a ingestão recomendada de proteínas para diabéticos é de aproximadamente 1 g a 1,5 g por quilograma de peso corporal. Na realidade, são os médicos e os nutricionistas que definirão esta questão, pois demasiada proteína pode ser prejudicial para os rins, mas muito pouca proteína pode provocar desnutrição e perda de peso involuntária. Qualquer pessoa com diabetes também pode beneficiar de uma recomendação personalizada quanto à ingestão de proteínas; no entanto, há muitos fatores que desempenham um papel numa dieta equilibrada, porque as necessidades podem ser diferentes das recomendações gerais. Ora, embora a proteína não pareça afetar diretamente os níveis de glicose no sangue, os outros componentes dos alimentos ricos em proteínas para diabéticos podem fazê-lo. Em todo o caso, alimentos integrais com baixo teor de gordura e de hidratos de carbono, como as sobremesas hipocalóricas, podem ser adequados neste caso.

O descanso e a recuperação pós-treino

Em todo o caso, a pessoa diabética precisa de descanso completo e de uma recuperação adequada para obter resultados, o que mantém a absorção eficiente da insulina. As investigações indicam que a falta de sono durante um treino intenso destrói de tal forma a sensibilidade à insulina que «em homens jovens saudáveis sem fatores de risco, numa semana podem passar a um estado pré-diabético» [2]. O que acontece é que, sem dormir ou descansar o suficiente, o sistema nervoso central torna-se mais ativo.

Este estado inibe o pâncreas, impedindo-o de produzir adequadamente a insulina necessária.

Lembra-te de que, antes de dormir, também as proteínas para diabéticos, como a caseína, te podem alimentar para que durmas e descanses melhor.

A nutrição no desporto de alto rendimento

Muitos atletas profissionais, praticantes de diferentes modalidades desportivas, têm diabetes, o que implica ter em conta os pormenores. Atualmente, não existem indicações dietéticas específicas para a sua aplicação no âmbito desportivo, embora existam recomendações. Os atletas com diabetes devem ajustar a sua dieta de acordo com as orientações sugeridas à população em geral, prestando possivelmente atenção à composição nutricional diária e às quantidades de alimentos, para preservar a sua saúde e garantir um desempenho e uma força adequados. Um ponto crítico no controlo da diabetes é a prevenção de complicações decorrentes de uma hiperglicemia persistente. Além disso, as pessoas com diabetes podem sofrer várias alterações no tecido conjuntivo, incluindo nos ossos, tendões e cartilagens [3]. Em todo o caso, não são apenas necessárias proteínas para diabéticos, mas também um apoio integral que vai desde nutrientes equilibrados na dieta até à suplementação essencial, tanto para o sistema músculo-articular como para os órgãos. Algumas perturbações músculo-esqueléticas são mais comuns em pessoas com diabetes e incluem osteoartrose, tendinite, fraturas, degeneração do disco intervertebral e diminuição da densidade mineral óssea, o que pode ocorrer sobretudo quando se treina ou compete ao mais alto nível. Como foi referido anteriormente, o tratamento farmacológico da diabetes de tipo 1 requer suplementos de insulina. Neste contexto, os atletas afetados pela diabetes de tipo 1 devem prestar atenção a:

• A relação entre a dose de insulina às refeições e,
• A quantidade de hidratos de carbono ingerida através dos alimentos.

Na prática clínica, a quantidade e a qualidade dos hidratos de carbono devem ser consideradas o principal fator nas necessidades de insulina.

A suplementação para diabéticos

Certos suplementos para culturismo ajudam a aumentar a eficiência da insulina e a eliminação da glicose. A par das proteínas para diabéticos, um programa de treino bem-sucedido requer:

• Manter a sensibilidade à insulina e,
• Uma utilização ótima dos nutrientes.

Por isso, os culturistas usam suplementos que otimizam o metabolismo da insulina, entre eles: o ácido alfa-lipóico: impressionante para aumentar a sensibilidade à insulina.

• Pode adicionar cerca de 300-400 mg ao batido de hidratos de carbono/proteínas no pós-treino.

O picolinato de crómio: aumenta a sensibilidade à insulina, para manter estável o açúcar no sangue, além de servir de apoio ao pâncreas.

• Podes adicionar 200 mg ao mesmo batido ou ao pequeno-almoço nos dias de descanso.

Também o extrato de folha de Gymnema Sylvestre é útil, pois ajuda a equilibrar o açúcar no sangue.

• Recomenda-se tomar 400 mg três vezes por dia.

Uma alternativa é o sulfato de vanádio: este suplemento foi muito popular no início dos anos 90 entre os culturistas da velha guarda pelas suas propriedades pró-insulina e pela sua capacidade de melhorar a utilização da glicose. Deixou de ser popular a dada altura, em meados dos anos 90, mas demonstrou a sua eficácia repetidamente.

• Podes tomar 7–7,5 mg com cada refeição que contenha hidratos de carbono.

Por estranho que pareça, a vitamina C juntamente com a vitamina E ajudam a reduzir os níveis de glicose no sangue e, além disso, protegem os rins.

• Podes tomar 1000 mg três vezes por dia pelos efeitos mencionados anteriormente e também pela sua capacidade de reduzir o cortisol.

Conclusões

Deves ter em conta que um nível de açúcar no sangue demasiado alto ou demasiado baixo antes do treino pode justificar esperar até normalizar o nível de açúcar no sangue, que deve situar-se entre 100 e 120 mg/dl. Em todos os casos, se fores diabético, deves ter em conta:

• Manter-te hidratado: bebendo muita água antes, durante e depois da atividade física, para evitar que a temperatura corporal suba demasiado, o que, por sua vez, evita grandes oscilações do açúcar no sangue.
• Ter à mão alguns snacks proteicos para diabéticos: acompanhados de comprimidos de glicose quando ocorrer uma hipoglicemia.
• Tomar o batido pós–treino para repor as reservas de glicogénio, uma proteína com baixo teor de açúcar e hidratos de carbono complexos ou, em alternativa, alguns BCAA com glutamina, até mesmo antes de terminar os treinos.
• Manter o consumo de proteínas sob controlo, seguindo uma dieta composta por 45–50% de hidratos de carbono, 25–30% de proteínas e 20% de gorduras.
• Recupera-te completamente, tomando ocasionalmente caseína antes de dormir ou alguns aminoácidos como snack noturno.

Esperamos que, si no eres culturista y tienes diabetes, después de leer este artículo decidas iniciarte en este nuevo estilo de vida. Si ya eres atleta, asegúrate de decirle a cualquier persona que padezca esta afección que o culturismo pode ser um poderoso aliado. Para terminar, recuerda que la insulina es la llave metabólica para cualquier atleta, aficionado o profesional.