Dislipidemia: causas e tratamentos

23 de outubro de 2025

ÍNDICE

A dislipidemia, também conhecida como colesterol ou triglicéridos elevados, é uma alteração cada vez mais frequente, especialmente nas mulheres a partir dos 30 anos ou durante a menopausa. Embora possa passar despercebida, aumenta o risco de doenças cardiovasculares se não for detetada e tratada atempadamente.

Neste artigo, descobrirá o que é a dislipidemia, as suas causas, os sintomas mais visíveis e os tratamentos mais eficazes para manter a sua saúde cardiovascular sob controlo.

Introdução

A saúde do coração recebe frequentemente menos atenção do que merece, especialmente entre as mulheres. No entanto, as doenças cardiovasculares são a principal causa de morte entre as mulheres em todo o mundo, e um dos fatores que mais contribui para o seu aparecimento é a dislipidemia, uma alteração dos níveis de colesterol ou triglicéridos no sangue (World Health Organization, 2023).

O preocupante é que a dislipidemia não apresenta sintomas claros, ao contrário de outras doenças cardiovasculares. Pode sentir-se bem, manter uma vida ativa e, ainda assim, ter níveis elevados de colesterol LDL («mau») ou de triglicéridos sem o saber. Por isso, é necessário conhecer as suas causas, preveni-las e tratá-las atempadamente, como forma de autocuidado e prevenção ativa.

O que é a dislipidemia e como afeta as mulheres

A dislipidemia ocorre quando existe um desequilíbrio nas gorduras do organismo, o colesterol «mau» (LDL) está elevado, o «bom» (HDL) está baixo ou os triglicéridos ultrapassam os valores normais. Este desequilíbrio pode danificar as artérias e aumentar o risco de enfarte ou acidente vascular cerebral (Mach et al., 2023).

Nas mulheres, há fases particularmente sensíveis em que o risco aumenta:

Durante a menopausa, os níveis de estrogénio diminuem e o colesterol LDL tende a aumentar. Lembre-se de que os estrogénios protegem o coração.
Durante a gravidez, podem surgir alterações transitórias nos lípidos.
Nas mulheres jovens, níveis elevados de stress, dietas restritivas e falta de sono também afetam o equilíbrio lipídico.

Reconhecer estas fases da vida, acompanhadas de variações hormonais e fisiológicas, ajuda a agir atempadamente e a evitar problemas de saúde.

Causas e fatores de risco mais comuns

Embora a genética possa influenciar, a maioria dos casos de dislipidemia deve-se a fatores relacionados com o estilo de vida.

Entre os mais frequentes nas mulheres encontram-se:

Alimentação desequilibrada, excesso de alimentos ultraprocessados, açúcares e gorduras saturadas.
Sedentarismo, trabalho de escritório ou rotinas com pouca atividade física. Menos de 8 000 passos por dia é sinal de que é sedentária/o.
Stress crónico, que eleva os níveis de cortisol e altera o metabolismo das gorduras.
Alterações hormonais, como a menopausa, os contracetivos orais ou a síndrome do ovário poliquístico (SOP).
Tabagismo e álcool reduzem o Colesterol HDL e aumentam os triglicéridos. Além disso, aumentam o stress oxidativo.
Outras doenças, como a diabetes tipo 2, o hipotiroidismo ou doenças renais (Grundy et al., 2019).

A maioria destes fatores pode ser facilmente modificada através de pequenas mudanças no estilo de vida e, principalmente, na alimentação.

Sintomas e sinais de alerta

A dislipidemia costuma evoluir sem apresentar muitos sintomas, mas o corpo envia sinais visíveis ou quotidianos que podem servir de alerta. Por isso, esteja atenta, pois deve conhecê-los.

Nas mulheres, algumas manifestações frequentes incluem:

Cansaço ou sensação de peso mesmo depois de dormir bem.
Dor ou pressão no peito ao fazer esforço ou durante situações de stress.
Tonturas ou sensação de “nevoeiro mental” ao levantar-se rapidamente.
Aumento da gordura abdominal, especialmente em torno da cintura.
Pele mais oleosa ou aparecimento de pequenas manchas amarelas (xantelasmas) junto aos olhos.
Mãos e pés frios ou sensação de formigueiro.
Digestões lentas ou sensação de peso após as refeições.
Dificuldade em recuperar após o treino ou sensação de exaustão constante.

Estes sinais nem sempre implicam dislipidemia, mas quando coincidem com antecedentes familiares ou hábitos sedentários, recomenda-se realizar uma análise para avaliar os parâmetros cardiovasculares, embora falemos disso na secção seguinte.

Diagnóstico e parâmetros saudáveis

O diagnóstico é realizado através de uma análise ao sangue em jejum que mede:

Colesterol total
LDL (Colesterol “mau”)
HDL (Colesterol “bom”)
Triglicéridos

Segundo as orientações atuais, os valores ideais para evitar riscos cardiovasculares deveriam ser os seguintes:

Parâmetro	Valor ideal
Colesterol total	< 200 mg/dL
LDL-c	< 100 mg/dL (ou < 70 mg/dL se houver um risco elevado)
HDL-c	> 50 mg/dL
Triglicéridos	< 150 mg/dL

Tabela 1. Valores cardiovasculares saudáveis. Adaptado de (Mach et al., 2023)

Um controlo trimestral permite antecipar possíveis problemas futuros; lembre-se de que a saúde não começa no tratamento, mas sim na prevenção.

E, se falarmos de tratamentos, vamos ver como podemos tratar a dislipidemia.

Tratamentos naturais e mudanças no estilo de vida

O primeiro passo é sempre ajustar os hábitos diários. Nas mulheres, estas mudanças não só melhoram os níveis de Colesterol, como também a energia, o descanso e o bem-estar hormonal.

Alimentação saudável e equilibrada

Comer bem não é negociável, muito menos nestes contextos, pelo que poderá ficar com algumas recomendações práticas, tais como:

Evita gorduras trans e saturadas.
Aumenta o consumo de frutas, legumes e leguminosas.
Escolhe gorduras saudáveis (insaturadas), como o azeite, o abacate e os frutos secos.
Inclui ómega-3 (peixe gordo ou suplementos) pelo seu efeito cardioprotetor.
Segue uma dieta mediterrânica ou DASH, ambas com evidência sólida (Estruch et al., 2022).

Atividade física regular

O movimento é uma ferramenta terapêutica, pelo que o objetivo deve rondar os 150 minutos de exercício moderado por semana e duas sessões de treino de força (Piercy et al., 2018).

Isto melhorará o colesterol HDL e reduzirá os triglicéridos, diminuindo assim o risco cardiovascular.

Gestão do stress e sono reparador

Dormir mal ou viver com stress crónico altera o equilíbrio hormonal e favorece o aumento dos lípidos. Incorporar pausas, técnicas de respiração, ioga ou caminhadas tranquilas ou suplementos como a ashwagandha ajudam a manter os níveis de stress sob controlo e melhoram tanto a qualidade como a latência do sono.

Tratamentos farmacológicos: quando são necessários

Se as mudanças de hábitos não forem suficientes ou o risco cardiovascular for elevado, o médico pode prescrever determinados medicamentos, tais como:

Estatinas: reduzem a produção hepática de colesterol (Silverman et al., 2016).
Fibratos: úteis quando predominam níveis elevados de triglicéridos (Fruchart et al., 2019).
Ezetimiba: bloqueia a absorção intestinal do colesterol (Cannon et al., 2015).
Inibidores da PCSK9 e incluem: terapêuticas mais recentes e eficazes para casos resistentes (Sabatine et al., 2017; Ray et al., 2023).

Cada tratamento é individual e deve ser prescrito por um médico, tendo em conta o contexto e os riscos da pessoa.

O que é a dislipidemia e como preveni-la Masmusculo

Conclusão

A dislipidemia representa um dos principais fatores de risco modificáveis no desenvolvimento de doenças cardiovasculares, responsáveis por uma elevada carga de morbilidade e mortalidade a nível mundial. O seu carácter frequentemente assintomático destaca a importância do diagnóstico precoce e do controlo periódico do perfil lipídico, especialmente nas mulheres, cujo corpo varia ao longo das diferentes fases hormonais da vida (Mach et al., 2023).

A evidência científica atual demonstra que a intervenção combinada de modificações no estilo de vida (baseadas numa alimentação equilibrada, exercício regular, gestão do stress e abandono do tabaco), juntamente com a utilização racional (quando necessário) de terapêuticas farmacológicas, é a estratégia mais eficaz para reduzir os níveis de colesterol LDL, melhorar o perfil lipídico global e diminuir o risco cardiovascular a longo prazo (Grundy et al., 2019; Estruch et al., 2022; Piepoli et al., 2021).

Em suma, a abordagem da dislipidemia requer uma visão integral e multidisciplinar, centrada na educação para a saúde, na prevenção e na adesão terapêutica.

Bibliografia

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